آبله مرغان و درمان آن

[yasi]

[h=1]آبله مرغان و درمان آن

[/h]

http://img1.tebyan.net/big/1385/06/128118116242558211037499962107872496470.jpg

[h=2]بیمار)[/h] خانم 27ساله ای هستم که یک فرزند 2 ساله دارم، و از طرفی حدود 7 ماه است که حامله میباشم. وقتی برای معاینه به پزشک مراجعه کردم پزشک به من گفت که مبتلا به آبله مرغان شده ام و این موضوع من را بسیار نگران کرده است. لطفاً مرا راهنمایی کنید آیا خطری فرزند من را که هنوز به دنیا نیامده است تهدید میکند؟[h=2]*آبله مرغان چیست؟[/h]آبله مرغان یک بیماری عفونی و مسری است که به وسیله ویروس «واریسلا» ایجاد میشود. وقتی این ویروس وارد بدن شود، برای همیشه در عقدههای عصبی- حسی باقی میماند و فعال شدن مجدد آن موجب بروز بیماری «زونا» میگردد. این بیماری اغلب یک بیماری خفیف و شایع در کودکان میباشد، ولی در برخی افراد به خصوص بالغین و افراد دچار نقص ایمنی و نوزادان میتواند موجب بیماری شدید نیز شود.

[h=2]*علایم آبله مرغان چیست؟[/h]آبله مرغان یک بیماری بثوری تبدار است که معمولاً خفیف و خود به خود بهبود شونده میباشد. ابتدا فرد بیمار دچار علایم تب، بیحالی، بیاشتهایی، سردرد و گاه درد خفیف شکمی میشود که بعد از 2- 1 روز بثورات قرمز رنگ خارشدار معمولاً در ناحیه سر، صورت یا تنه ظاهر میشوند، این بثورت به تدریج حاوی مایع روشن میگردد که 2- 1 روز بعد مایع فوق به تدریج کدر میشود.

به تدریج بثورات فوق در قسمتهای دیگر بدن نیز ظاهر میشوند. تعداد بثورات میتواند بین 1500- 10عدد باشد.

[h=2]*روشهای سرایت آبله مرغان کدام است؟[/h]ویروس آبله مرغان از طریق ترشحات تنفسی و نیز تماس با مایع موجود در ضایعات پوستی از فرد مبتلا به افراد دیگر منتقل میشود، افراد مبتلا به آبله مرغان از 2- 1 روز قبل از ظهور بثورات جلدی تا حدود 7 روز پس از بروز بثورات میتوانند منتقل کننده بیماری باشند.

[h=2]*آبله مرغان معمولاً در چه سنی دیده میشود و آیا جنبه ژنتیکی دارد؟[/h]آبله مرغان یک بیماری ویروسی است که بیشتر در سنین کودکی مشاهده میشود و اغلب کودکان تا سن 15سالگی به آن مبتلا میشوند. بیماری جنبه ژنتیکی ندارد، ولی اگر مادر در دوران بارداری مبتلا شود، ویروس میتواند از طریق جفت به جنین منتقل شود.

[h=2]*راههای تشخیص آبله مرغان کدام است؟[/h]تشخیص آبله مرغان بیشتر بالینی میباشد و برای تشخیص معمولاً نیاز به انجام بررسیهای آزمایشگاهی نیست. هر وقت در کودکی علایم بیماری مانند بثورات قرمز رنگ خارشدار دیده شود که ابتدا بیشتر در قسمتهای سر و صورت و تنه به صورت روشن و متعاقب آن به صورت بثورات کدر مشاهده می شود و در مرحله بعدی تمام قسمتهای بدن از جمله اندامها و تنه را درگیر می کند و همچنین فرد دارای علایمی مانند تب، بیحالی، بیاشتهایی و سردرد خفیف باشد، احتمال وجود بیماری آبله مرغان داده میشود.

[h=2]*درمان آبله مرغان کدام است؟[/h]همانطور که ذکر شد آبله مرغان یک بیماری خود به خود بهبود شونده با دوره حدود 9- 7 روز است. معمولاً نیاز به درمان اختصاصی ندارد. استفاده از داروهای ضد خارش موجب راحتی بیمار و نیز کاهش احتمال عفونی شدن بثورات میشود.

در صورت داشتن تب برای مدت کوتاه میتوان از داروهای کاهنده تب استفاه کرد.

فقط در موارد شدید، افراد بالای 13 سال یا کمتر از یک سال و با نظر پزشک ممکن است نیاز به تجویز داروی ضد ویروسی باشد.

 

 

تبیان

[yasi]

[h=1]روش های پیشگیری از آبله مرغان

[/h]

http://img1.tebyan.net/big/1385/06/779819424511596228739901291428412229107.jpg

[h=2]بیمار)[/h]خانم 27سالهای هستم که یک فرزند 2 ساله دارم، و از طرفی حدود 7 ماه است که حامله میباشم. وقتی برای معاینه به پزشک مراجعه کردم پزشک به من گفت که مبتلا به آبله مرغان شدهام و این موضوع من را بسیار نگران کرده است. لطفاً مرا راهنمایی کنید آیا خطری فرزند من را که هنوز به دنیا نیامده است تهدید میکند؟[h=2]*روشهای پیشگیری از آبله مرغان در جنین کدام است؟[/h]اگر خانم بارداری با ویروس آبله مرغان تماس پیدا کند، 25درصد احتمال ابتلا جنین وی به این بیماری نیز وجود دارد. میزان ابتلا و شدت درگیری جنین بستگی به سن بارداری دارد. هر چند که وقتی خانم باردار با ویروس آبله مرغان تماس پیدا میکند، ایمونوگلوبولین ضد ویروس برای وی تجویز میشود، ولی میزان تأثیر آن در پیشگیری از عوارض در جنین مشخص نیست. در بیماریهای شدید مادر ممکن است درمان با داروی ضد ویروسی «اسیکلوویر» انجام شود، ولی تأثیر و یا عوارض آن روی جنین هنوز کاملاً مشخص نشده است.

[h=2]*روشهای پیشگیری از ابتلا به بیماری آبله مرغان چیست؟ در شیرخواران چگونه است؟[/h]پیشگیری از آبله مرغان مشکل است، زیرا بیماری از 2- 1 روز قبل از بروز مسری است و بهتر است افراد مبتلا در اتاق جداگانهای استراحت نمایند. در کودکان دچار نقص ایمنی، خانمهای باردار و نوزادان مادران مبتلا به آبله مرغان پس از تماس با افراد دچار آبله مرغان، میتوان از ایمونوگلوبولین ضد ویروس آبله مرغان استفاده نمود. تجویز ایمونوگلوبولین ممکن است موجب عدم بروز بیماری شود، ولی احتمال بروز آن را منتفی نمیکند. برای پیشگیری از بروز آبله مرغان، واکسن هم وجود دارد که در بسیاری از کشورها به طور عمومی و گسترده برای کودکان 18- 12 ماه تجویز میشود. به کودکان بزرگتر و نوجوانی که آبله مرغان نگرفتهاند هم میتوان واکسن فوق را تزریق نمود، ولی در ایران این واکسن همگانی نبوده و تنها در برخی از بیماران و با نظر پزشک معالج ایشان تزریق میگردد.

[h=2]*روشهای پیشگیری از آبله مرغان در اجتماع چگونه است؟[/h]آبله مرغان معمولاً در فصول زمستان و بهار همه گیری پیدا میکند که در زمستان 83 و بهار 84 نیز شاهد همه گیری آن در مدارس ابتدایی بودیم. بهترین راه مقابله با همه گیر شدن بیماری، استراحت بیماران در منزل و عدم حضور ایشان در مجامع عمومی است تا از انتشار بیماری جلوگیری شود. البته چون 2- 1 روز قبل از شروع تب و یا بثورات جلدی، ویروس از طریق ترشحات تنفسی قابل انتقال میباشد، پیشگیری از آن مشکل میباشد.

[h=2]*توصیه شما به این بیمار چیست؟[/h]این بیمار گرامی باید توجه داشته باشد که چون تا قبل از بروز علایم هم قابلیت انتقال ویروس را داشتهاند، احتمال ابتلا کودک 2 ساله ایشان وجود دارد، ولی با توجه به آن که آبله مرغان یک بیماری خفیف و خود به خود بهبود شونده است و 95 درصد کودکان به آن دچار میشوند، جای نگرانی نیست. آبله مرغان در بزرگسالان معمولاً شدیدتر بوده و با توجه به شرایط این بیمار نیاز به اقدامات درمانی و نیز پیشگیرانه برای جنین وجود دارد که با مراجعه به پزشک متخصص بیماریهای عفونی و رعایت موارد خواسته شده از طرف پزشک معالج از نگرانی ایشان کاسته خواهد شد.

[h=2]*توصیه کلی شما به بیماران مبتلا به آبله مرغان کدام است؟[/h]توصیه کلی به بیماران مبتلا به آبله مرغان این است که استراحت داشته و از تماس با افرادی که در معرض خطر ابتلا میباشند خودداری نمایند. از خارش ضایعات بثوری پرهیز نمایند، چون این کار هم موجب عفونی شدن ضایعات می شود و هم باعث باقی ماندن جای جوش در محل ضایعات میشود. در صورت بروز علایمی مثل سردرد، کاهش سطح هوشیاری، عدم تعادل در راه رفتن، سرفه و تنگی نفس سریعاً به پزشک خود مراجعه نمایند.