ویروس آنفلوآنزا در برکه های یخ زده هم زنده می ماند

[yasi]

[h=1]ویروس آنفلوآنزا در برکه های یخ زده هم زنده می ماند

[/h]

 

از این ویروس آنفلوآنزا هرچه بگویید برمیآید. تحقیقات نشان میدهد این ویروس موذی تا ده ها سال و حتی بیشتر در آبهای یخزده ی برکهها زنده میماند و قابلیت انتقال دارد.

محققان دانشگاه اوهایو اعلام کردند که توانسته اند RNA این ویروس را از آبهای یخزده ی دریاچههای سیبری استخراج کنند.

http://img1.tebyan.net/big/1385/09/125491731377810361566234108827225326127.jpg

 

خبرگزاری رویترز گزارش میکند اهمیت این یافته آن است که این برکهها در مسیرهای اصلی کوچ پرندگان مهاجر قرار دارد و اینگونه مخازن مخفی میتواند نقاط شروعی برای یک اپیدمی تازه باشد که به سراسر دنیا گسترش پیدا کند.

 

 

 

به این ترتیب که پرندگان مهاجر در طی رفت و آمد خود در این مسیرها از آب این برکهها استفاده میکنند و بعد از طریق ترشحات تنفسیشان آن را به سایر جانوران و نیز انسانها انتقال میدهند.

 

 

نتایج این مطالعه در آخرین شماره نشریه ویرولوژی آمریکا چاپ شده است.

تبیان

[yasi]

[h=1]آنفلوآنزای پرندگان چه کسانی را تهدید می کند؟

[/h]بیماری آنفلوآنزای پرندگان، نوعی از آنفلوآنزا به نام نوع A می باشد که در جمعیت حیوانات به خصوص در ماکیان (بیماری در سایر حیوانات نظیر خوک ، سگ ، گربه و ... نیز دیده شده است) ایجاد می گردد و می تواند در انسان نیز موجب ایجاد نوع حاد با مرگ و میر بالا شود. ویروس نوع H5N1 توانایی ایجاد فرم حاد بیماری را در انسان دارد.

http://img1.tebyan.net/big/1386/04/48733712415511032077512350171401079435.jpg

پرندگان مهاجر از جمله غاز و اردک، منبع طبیعی این بیماری می باشند و به علت مهاجرت این پرندگان، كشور ما نیز در معرض خطر بروز این بیماری در بین پرندگان اهلی، وحشی بومی و به تبع آن افراد انسانی است.

هر چند انتقال ویروس از پرنده به انسان به آسانی صورت نمی گیرد و موارد انسانی گزارش شده نیز بیشتر مربوط به تماس مستقیم با پرندگان آلوده یا تلف شده است، لیكن در صورت جهش ژنی و فراهم شدن شرایط انتقال ویروس از یک انسان به انسان دیگر، این مسئله می تواند منجر به یك همه گیری آنفلوآنزا گردد.

طیور در معرض خطر شامل جوجهها، بوقلمون، اردك و غاز می باشند و انواع بومی این پرندگان به دلیل احتمال تماس با پرندگان مهاجر، بیشتر امكان ابتلا بیماری را داشته و می توانند به عنوان منبع بیماری مطرح باشند.

 

در ایران هنوز این نوع ویروس به عنوان عامل بیماری زا در انسان یا حیوانات ثبت و گزارش نشده است، ولی افرادی كه با طیور سر و كار دارند (مانند كاركنان مرغداریها، پرسنل دامپزشكی، پرسنل محیط زیست و ...) و یا از مناطقی كه بیماری در آنجا شایع است، آمده اند، در معرض خطر بوده و بایستی تحت مراقبت قرار گیرند.

[h=2]موارد زیر در معرض خطر بیماری می باشند:[/h]- وجود علائم بالینی بیماری تنفسی حاد كه علتی برای آن مشخص نشود.

- مرگ به دلیل بیماری تنفسی حاد كه نتوان علتی برای آن مشخص نمود.

- تماسهای شغلی شامل: كارگران مزارع ماكیان اهلی (مرغداریها، پرورش اردك، بوقلمون و شتر مرغ) و خوك، افرادی كه در حمل طیور زنده یا معدوم شده فعالیت دارند و افرادی كه در مغازههای فروش حیوانات زنده كار می كنند.

- آشپزها و مشاغل مشابه كه با ماكیان زنده یا تازه كشته شده سر و كار دارند.

- فروشندگان پرندههای دستآموز.

- دام پزشكان شاغل در صنعت طیور.

- افرادی که در آزمایشگاه هایی که نمونه ها برای ویروس آنفلوآنزای A/H5 وA/H7 بررسی می شوند، فعالیت دارند.

- کارکنان مراقبت های بهداشتی

- افراد ساكن در مناطقی كه مرگ ماكیان خانگی و پرندگان وحشی بیش از حد مورد انتظار اتفاق افتاده است.

- سابقه ی مسافرت 7 روز قبل از شروع علائم به کشور یا منطقه ای که طغیان آنفلوآنزای نوع A در جمعیت حیوانی گزارش شده است (ویتنام، چین، لائوس، تایلند، كمبوجیه، اندونزی، كره، ژاپن، پاكستان، روسیه و قزاقستان)، به همراه حداقل یكی از موارد زیر:

- تماس (كمتر از یك متر) با ماكیان زنده یا مرده، پرندگان وحشی یا خوك در هر جایی از كشورهای فوق.

- مراجعه به محلی كه ماكیان اهلی یا خوك مبتلا (تأیید شده) در 6 هفته ی قبل وجود داشته است.

- تماس (لمس كردن یا فاصله شنیدن صحبت معمولی) با یك مورد انسانی تأیید شده آلوده به آنفلوآنزای A/H5

- تماس (لمس كردن یا فاصله شنیدن صحبت معمولی) با یك شخص مبتلا به بیماری حاد تنفسی با علت نامعلوم كه بعداً منجر به مرگ وی شده است.

[h=2]اطلاعات مورد نیاز :[/h]نظر به اهمیت راه انتقال بیماری، اطلاعات اولیه در مورد سابقه ی تماس، جهت اقدامات بعدی مهم است و اطلاعات زیر در موارد تشخیص داده شده مورد نیاز می باشد:

- زمان شروع علائم بیماری

- سابقه تماس با ماكیان

- وجود مرگ و میر بیش از حد انتظار در ماكیان منطقه

- شغل

- سابقه تماس با موارد تأیید شده ی انسانی

- سابقه تماس با افرادی كه به دلیل ابتلا به بیماری حاد تنفسی بدون علت مشخصی فوت كردهاند.

[h=2]انواع موارد مبتلا به آنفلوآنزای A/H5 و A/H7 :[/h]1- مورد مشکوک مبتلا به آنفلوآنزای A/H5 و A/H7 :

الف) هر بیمار تب دار (حرارت بیشتر از 38 درجه سانتی گراد ) به همراه حداقل یکی از علائم سرفه ، گلو درد ، تنگی نفس و كونژونكتیویت ( التهاب ملتحمه) و به همراه حداقل یکی از یافته های زیر:

1) 7 روز قبل از شروع علائم، سابقه تماس با پرندگان به خصوص مرغی که به دلیل یک بیماری مرده باشد.

2) سابقه تماس در طی 7 روز قبل از شروع علائم با یك مورد تأیید شده ی آنفلوآنزای A/H5 و A/H7 که در مرحله واگیر داری بیماری بوده است (یک روز قبل از شروع علائم تا 7 روز بعد از شروع علائم).

3) سابقه تماس در طی 7 روز قبل از شروع علائم با سطوح و محیط آلوده به عامل آنفلوآنزای پرندگان

4) در طی 7 روز قبل از شروع علائم، سابقه ی کار در آزمایشگاهی که نمونه های انسانی یا حیوانی مشکوک به آلودگی آنفلوآنزای پرندگان بسیار بیماری زا را بررسی کرده اند .

5) وجود یک تست آزمایشگاهی مثبت آنفلوآنزای A که نتواند نوع ویروس را مشخص کند.

ب) مرگ به دلیل بیماری حاد تنفسی با علت نامشخص و حداقل یکی از موارد زیر :

1) اقامت در مناطقی كه موارد مشكوك یا تأیید شده ی آنفلوآنزای بسیار بیماری زا گزارش شده است.

2) سابقه تماس در طی 7 روز قبل از شروع علائم، با یك مورد تأیید شده ی انسانی آنفلوآنزای A/H5 كه در مرحله واگیرداری بیماری بوده است.

2- مورد احتمالی مبتلا به آنفلوآنزای A/H5 و A/H7 :

هر بیمار مشکوک، به همراه شواهد آزمایشگاهی محدود برای آنفلوآنزای A/H5 وA/H7(جداسازی آنتی بادی اختصاصی H5 یا H7 در یک نمونه ی سرم )

3- مورد قطعی مبتلا به آنفلوآنزای A/H5 و A/H7 :

مورد مشكوك یا محتمل به همراه حداقل یكی از آزمایشهای زیر:

1) نتیجه ی کشت مثبت برای آنفلوآنزای A/H5 و A/H7

2) PCR مثبت برای آنفلوآنزای A/H5 و A/H7

3) روش IFA با به کار بردن موکلونال آنتی بادی آنفلوآنزای A/H5 و A/H7 مثبت

4) چهار برابر افزایش تیتر آنتی بادی اختصاصی آنفلوآنزای A/H5 و A/H7 در دو نمونه ی سرم

[h=2]پیگیری موارد مشكوك انسانی:[/h]- موارد مشكوك انسانی بایستی طبق لیست خطی از شهرستان به دانشگاه و از دانشگاه به مركز مدیریت بیماریها گزارش شوند و فرم بررسی اپیدمیولوژیك تكمیل و پس از بهبودی یا فوت ارسال گردد.

- موارد مشکوک بایستی تا 24 ساعت پس از قطع تب در بیمارستان تحت نظر قرار گیرند ، یا در صورتی که علت دیگری برای بیماری تشخیص داده شده زودتر مرخص گردند.

- اقدامات پیشگیری از انتقال تنفسی و بهداشت دستها (شست و شوی دست ها با آب و صابون به مدت 15 تا 20 ثانیه ) برای کاهش خطر انتقال ویروس بسیار با اهمیت است.

[h=2]ارزیابی موارد مشكوك:[/h]یک نمونه از مجرای تنفسی برای موارد مشکوک گرفته شود (برای مثال سواپ نازوفارنكس ). نمونه باید برای آنفلوآنزای A به روش RT-PCR بررسی شود و در صورت مثبت بودن برای H1 وH3 با همین روش بررسی شود .

دو نمونه ی سرم مرحله ی حاد (هفته اول شروع بیماری) و مرحله نقاهت (بعد از سه هفته از شروع بیماری) جهت بررسی آنتی بادی آنفلوآنزای پرندگان تهیه شود.

[h=2]اقدامات لازم در هنگام بروز آنفلوآنزای پرندگان در مرغداریها برای افراد در معرض خطر [/h]پس از تأیید اولین مورد آلودگی ماکیان به A/H5 ،در صورت بروز مورد مشکوک به آنفلوآنزا در مرغداری، بر اساس گزارش اداره ی کل دامپزشکی استان ، داروی ضد ویروس Oseltamivir به میزان 75 میلی گرم روزانه و در صورت نبود این دارو داروی آمانتادین به میزان 200 میلی گرم روزانه برای کارکنان مرغداری و افراد شاغل در آن شروع می گردد تا نتایج آزمایشگاهی نشان دهد که علت بروز آنفلوآنزای H5 نمی باشد که پس از اعلام علل دیگر دارو قطع می گردد و در صورت تأیید وجود H5 ، دارو حداقل برای 7 روز یا زمانی که افراد در تماس ماکیان عفونی در مرغداری مزبور و مرغداری های با شعاع یک کیلومتر یا سطوح و محیط آلوده هستند، تجویز می گردد.

در صورت تأیید وجود H5 در اولین فرصت نسبت به واكسیناسیون این افراد و شاغلین در مرغداری های تا شعاع پنج كیلومتری بر علیه آنفلوآنزای انسانی نیز اقدام می گردد.

همچنین استفاده از وسایل ایمنی شامل: دستكش یك بار مصرف، روپوش یا لباس مناسب آستین بلند، چكمه یا روكفشی یک بار مصرف ، عینک برای محافظت غشای مخاطی چشم ، کلاه ، ماسک های یک بار مصرف N-100 یا N-99 یا N-95 که برای عوامل خطرناک دیگر محیطی (برای مثال ذرات معلق یا گرد و غبار) توصیه شده است .

پس از هر بار استفاده، همه ی وسایل باید به طور مناسب معدوم گردند . شستشوی دست ها با آب و صابون برای 15 تا 20 ثانیه پس از در آوردن وسایل ایمنی یا هر گونه تماس مشکوک الزامی است . استفاده از وسایل و انجام اقدامات فوق با نظر دامپزشکی استان و واحد بهداشت محیط برای همه ی افرادی که در مرغداری مشکوک کار می کنند و در معدوم کردن مرغ های مشکوک مشارکت دارند، الزامی است و معدوم کردن آنها لازم است .

برای ضد عفونی کردن وسایل آلوده به خون و مایعات بدن بیماران مشکوک ، هیپوکلرید سدیم 1درصد و برای ضدعفونی کردن سطوح فلزی صاف که مواد سفید کننده نمی توان استفاده کرد، برای مثال روی میز ، از الکل 70 درصد استفاده می شود .

[h=2]توصیه به مسافران[/h]منعی برای مسافرت افراد به مناطقی که آلودگی A/H5و A/H7 ثابت شده است، وجود ندارد. هیچ گونه شواهدی که نشان دهد، بیماری از انسان به انسان منتقل می شود، وجود ندارد و افراد محدودی که مبتلا شده اند، تماس مستقیم با پرندگان بیمار داشته اند .

به افرادی كه قصد مسافرت به كشورهایی كه طغیان بیماری گزارش شده است، دارند، موارد زیر توصیه می شود:

- از مراجعه به مراكز پرورش ماكیان و مراكز فروش حیوانات زنده و هر مكانی كه احتمال آلودگی با مدفوع ماكیان یا سایر حیوانات وجود دارد، خودداری كنند.

- همانند سایر بیماریهای عفونی یكی از مهم ترین و مؤثرترین اقدامات پیشگیری، رعایت مكرر بهداشت دستها می باشد.

 

- ویروسهای آنفلوآنزا بوسیله ی گرما از بین می روند، بنابراین غذاهای به دست آمده از ماكیان شامل تخم مرغ بایستی كاملاً پخته شوند.

- پس از مراجعت چنانچه تا 7 روز دچار تب و علائم تنفسی شدند به مركز بهداشت مراجعه نمایند و سابقه ی مسافرت خود را اعلام نمایند.