درمان سرطان مثانه

[yasi]

[h=1]درمان سرطان مثانه

[/h]

http://img1.tebyan.net/big/1385/11/12234254166122239113961902371620827218161155.jpg

[h=2]بیمار)[/h] آقای 65 ساله ای هستم که از حدود 20 سال پیش سیگار میکشم. اخیراً متوجه لکههای خون در ادرار خود شدهام. از 2 ماه قبل هم، اکثر اوقات دردهای ناخوشایندی در پاهایم داشتم.پزشک پس از انجام آزمایشات مختلف، تشخیص تومور مثانه را برایم دادهاند. لطفاً مرا راهنمایی کنید.

[h=2]1- راههای درمان سرطان مثانه کدام است؟[/h]راههای درمان عبارتند از:

الف) کموتراپی داخل مثانهای: از طریق سوند مواد شیمیایی به مثانه وارد میشود. این کار نقش پیشگیرانه و درمانی جهت جلوگیری از عود و از بین بردن بقایای سلولهای تومورال سطحی دارد، که هفتهای یک بار و برای مدت 6 هفته استفاده میشود. شایعترین داروهای مصرفی در کموتراپی سرطان مثانه عبارتند از میتومایسین- C، تیوتپا، دوکسی روبیسین و BCG که BCG داروی انتخابی میباشد.

ب) رزکسیون (برداشتن تومور از راه مجرا): از طریق مجرای ادرار با دستگاه رزکتوسکوپ وارد مثانه شده و تومورهای سطحی را بر میدارند.

ج) پارشیال سیستکتومی (برداشت ناکامل مثانه): که در آن قسمتی از مثانه با عمل جراحی برداشته میشود که این کار بهطور معمول در تومورهای منفرد بیشتر انجام میشود.

د) رادیکال سیستکتومی: این روش در واقع برداشتن ارگانهای مختلف واقع در قدام لگن است که در مردان شامل مثانه با چربی اطراف، پریتوئن روی آن، پروستات و سمینال وزیکول میباشد.

هـ) رادیو تراپی

و) شیمی درمانی: مهمترین دارو در شیمی درمانی سپس پلاتین است که به تنهایی میتواند باعث درمان 30 درصد از سرطانها باشد.

ز) درمانهای ترکیبی

[h=2]2- سرطان مثانه بیشتر در چه افرادی دیده میشود؟[/h]افرادی که زیاد سیگار میکشند، احتمال ابتلا بالاتری به سرطان مثانه دارند، طوری که حدود 50 درصد مردان سیگاری امکان ابتلا به سرطان مثانه را دارند و این مقدار در زنان سیگاری به 31 میرسد.

عوامل شغلی نیز در ابتلا به سرطان مثانه اهمیت دارد، مانند کارگران صنایع رنگ و لاستیک سازی نقاشی و نفت که بیشتر در معرض ابتلا هستند.

[h=2]3- عدم درمان به موقع چه عوارضی دارد؟[/h]در صورتی که تومور مثانه به موقع تشخیص داده نشود و تحت درمان قرار نگیرد، علاوه بر مشکلات انسدادی ادراری، باعث متاستاز(پخش) تومور به مناطق مختلف بدن میشود که در چنین مرحلهای، درمان مشکل میباشد و نتایج مطلوبی به دنبال درمان ایجاد نخواهد شد.

[h=2]4- آیا عوامل ژنتیکی در تومور مثانه دخالت دارند؟[/h]عوامل ژنتیکی به صورت فعال شدن انکوژنها و غیرفعال شدن ژنهای ساپرس کننده دیده میشود و همچنین در افرادی که به تومور مثانه مبتلا میشوند، اختلال ژنتیکی در کروموزمهای 11 و 17 نیز دیده میشود.

[h=2]5- انواع سرطانهای مثانه کدام است؟[/h]در حدود 90 درصد تومورهای مثانه از نوع TCC یا ترانزیشنال میباشند و تومورهای غیر ترانزیشنال نیز عبارتند از آدنوکارسینوم، کارسینوم اسکواموسل، کارسینوم تمایز نیافته و کارسینوم تمایز نیافته و کارسینوم MIXED.

افرادی که زیاد سیگار میکشند، احتمال ابتلا بالاتری به سرطان مثانه دارند.عوامل شغلی نیز در ابتلا به سرطان مثانه اهمیت دارد،مانند کارگران صنایع رنگ و لاستیک سازی نقاشی و نفت که بیشتر در معرض ابتلا هستند.

 

[h=2]6- توصیه شما به این بیمار کدام است؟[/h]داشتن خون در ادرار(هماچوری) و همچنین داشتن درد استخوانی بدون علت دیگر میتواند از نشانههای وجود سرطان مثانه باشد و چون این بیمار سابقه مصرف طولانی مدت سیگار را نیز دارد احتمال داده میشود که این بیمار به سرطان مثانه دچار شده باشد و حتماً بایستی تحت درمان مناسب توسط پزشک متخصص باشند و اقدامات درمانی را به طور کامل رعایت کند تا از پیشرفت بیماری جلوگیری شود.

[h=2]7- توصیه کلی شما به افراد مبتلا و سایر افراد کدام است؟[/h]با توجه به این که مصرف دخانیات (سیگار) یکی از مهمترین عوامل ایجاد کننده سرطان مثانه میباشد، بایستی از کشیدن سیگار خودداری شود و انتخاب شغل مناسب نیز مهم است. افراد لازم است شغلهایی را انتخاب کنند که باعث ایجاد یا تشدید بیماری نشود و از تماس با مواد شیمیایی و مواد مصرفی در چاپخانهها و موادی مانند رنگ، بنزین و ... خودداری کنند و چنان که یکی از علامتهای تومورهای مثانه مشاهده شد، به پزشک متخصص مراجعه کرده و نسبت به درمان به موقع اقدام نمایند.

چون اگر این تومور به موقع تشخیص داده نشود و نسبت به درمان اقدام نشود، عواقب وخیمی را در پی دارد.

 

تبیان